慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎两者病因基本相同,临床症状十分相似。通常后者系由前者发展演变而来,因此在临床上患者病期可能表现为前者也可能表现为后者或处于两者之间的过渡时期给临床鉴别诊断带来困惑。
其次,慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变。肥厚性鼻炎的特点粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
慢性肥厚性鼻炎的特点首先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。肥厚性鼻炎患者的嗅觉亦明显减退,因为鼻子呼吸不通,空气中的各种气味进不了嗅区,当然闻不出味了。
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